La importancia de las mediciones exactas en la evaluación médica

Los tallímetros y las cintas para medir circunferencias en las áreas de Nutrición, Medicina, Rehabilitación Física, Fisioterapia y otras especialidades

La adiposidad excesiva daña la salud. El peso excesivo es uno de los temas que más preocupan a los profesionales de la salud en la actualidad; con el aumento de los índices lipídicos en el cuerpo, también aumenta el riesgo de contraer enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, apoplejías e hipertensión arterial. Dependiendo de dónde se aloja el tejido adiposo, es importante establecer una diferencia entre “forma de manzana” o “forma de pera” del cuerpo, ya que el típico abdomen adiposo masculino (forma de manzana) implica riesgos mucho mayores para la salud que la típica distribución lipídica en el cuerpo femenino (forma de pera), en glúteos y en los muslos. Todas estas razones que pesan, y por lo tanto crece la demanda de cintas para medir circunferencias.

El valor informativo de la relación entre las medidas de la cintura y de la cadera, conocida por sus siglas en inglés como WHR (waist-hip-ratio) es sumamente alto.

La relación entre las medidas de la cintura y la cadera o WHR es el indicador oficial establecido por la OMS (Organización Mundial de la Salud), puesto que proporciona una información indirecta sobre la distribución del tejido adiposo. Esto se debe a que los riesgos de contraer enfermedades aumentan con la aproximación de los depósitos lipídicos a los órganos, dada su influencia negativa sobre los valores lipídicos en la  sangre: entonces, aumentan los niveles de las lipoproteínas de baja densidad o de colesterol “malo” LDL (Low Density Liproprotein), capaz de acumular grasas en las paredes arteriales, mientras que se reducen los niveles de colesterol  “bueno” HDL (High Density Lipoprotein) con propiedades que protegen los tejidos. En consecuencia, se produce una contracción de los vasos y por ende una oxigenación deficiente de los órganos. Por esta razón, es tan importante tomar las medidas pertinentes y realizar  cuanto antes el tratamiento correspondiente.

Los tallímetros

La nutrición deficiente es un problema frecuente a edades avanzadas. Por esa razón, es sumamente necesario comprobar la talla exacta de las personas mayores. Junto con el peso, la talla es el segundo valor con el que se determina el BMI, el índice de masa corporal que ayuda a evaluar el estado nutricional. Entre los pacientes de edad avanzada, hasta el 75% de los que requieren un cuidado de larga estancia presentan un déficit de alimentación. Con frecuencia, este déficit se detecta demasiado tarde; entre otras razones, también por dificultad de mantenerse de pie que tienen muchos pacientes mayores, y más aún cuando su dolencia implica una prolongada permanencia en cama. Los tallímetros cuentan con mecanismos de alta calidad, con topes para la cabeza que se deslizan con gran precisión y engatillan en la posición deseada, y también con beneficios aparentemente secundarios, tales como la fórmula adjunta que ayuda a medir a personas acostadas.

Cuando no sea posible comprobar la talla de un paciente en posición de pie, ya sea por necesidad de permanecer postrado en cama o por presentar una fuerte curvatura de la columna vertebral, la talla se comprobará mediante un cálculo estimativo basado en la altura de la rodilla. La medición como tal se puede realizar en posición sentada o acostada.

TENS S.A. de C.V., es una empresa mexicana líder en la venta a diversos mercados, tanto del sector privado, como de Gobierno en equipos TENS y ELECTROESTIMULADORES, ampliando su giro a productos para Electromedicina, y equipos para las especialidades médicas de Rehabilitación, Terapia Física, Medicina del deporte, Geriatría, Reumatología, ortopedia, entre otras por lo que hoy por hoy cuentan con cientos de clientes satisfechos, creando una mayor confianza entre los médicos, clínicas, hospitales, pacientes y distribuidores que actualmente son sus clientes.

En Tens, S.A. de C.V., preocupados por su salud, pone a su alcance éstos productos, como distribuidores autorizados de la marca SECA de México. 

La calidad y exactitud de la marca SECA, cuentan con certificaciones de calidad de la Comunidad Europea, dado su origen Alemán.

No realice ahorros malentendidos y adquiera productos con la más alta calidad y precisión para la evaluación médica y nutricional.

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Procedimiento de primeros auxilios para emergencias con hidróxido de sodio

En caso de emergencia iniciar los procedimientos de primeros auxilios o solicitar ayuda médica necesaria.

Equipo de protección personal para la atención de emergencias con hidróxido de sodio

Utilizar equipos Barricade, Chemrel, Chemrel Max, CPF III, CPF IV, latex para exposición mayor a 6 horas: neopreno, nitrilo, PVC, Responder, SilverShield, Sol.vex, Stansolv, Tychem, Vitón.

Exposición del hidróxido de sodio en los ojos

Si el hidróxido de sodio o las soluciones que contengan este producto entran en los ojos, lavarlos inmediatamente con abundantes cantidades de agua levantando ocasionalmente los párpados inferiores y superiores. Si después de lavarse persiste la irritación, conseguir ayuda médica inmediatamente. No deben usarse lentes de contacto cuando el trabajador utilice esta substancia.

Exposición del hidróxido de sodio en la piel

Si la piel se pone en contacto con hidróxido de sodio o las soluciones que contengan este producto, lavar inmediatamente la parte contaminada con agua. Si el hidróxido de sodio penetra en la ropa, quitársela inmediatamente y lavar la piel con agua y jabón. Si la irritación persiste después de lavarse, conseguir ayuda médica inmediatamente.

Inhalación de hidróxido de sodio

Si una persona inhala grandes cantidades de hidróxido de sodio, trasladarla inmediatamente a donde haya aire puro. En caso de paro respiratorio emplear el método de reanimación cardio cerebro pulmonar (RCCP). Mantener al paciente abrigado y acostado. Conseguir atención médica inmediatamente.

Ingestión de hidróxido de sodio

Cuando se ha ingerido hidróxido de sodio y se encuentra consciente, darle inmediatamente abundantes cantidades de agua para diluirlo, no se le deberá provocar vómito. Conseguir inmediatamente asistencia médica.

Rescate

Retirar a la persona afectada de la zona peligrosa deben conocerse los procedimientos de rescate de la planta y los lugares donde se encuentran los equipos de emergencia. Utilice los procedimientos adecuados.

Derrames y eliminación de residuos de hidróxido de sodio

Se deberá restringir el acceso a la zona de derrame a personas que no utilicen equipo y ropas de protección. No se deberá permitir el acceso hasta que se haya concluido la limpieza.

Si se ha producido un derrame de hidróxido de sodio, se deberán tomar las siguientes medidas:

Método para eliminación de residuos de hidróxido de sodio

Artículo publicado en SEGURIIAR, revista electrónica, mensual y gratuita del Instituto Internacional de Administración de Riesgos, S.A. de C.V. (IIAR).

Instituto Internacional de Administración de Riesgos, S.A. de C.V. (IIAR), es una empresa que tiene como soporte en su estructura organizacional a un grupo de expertos con más de 20 años de experiencia en seguridad industrial, salud ocupacional, higiene industrial, ergonomía, manejo de emergencias, medicina laboral, protección industrial, protección al ambiente, etc.

Conozca el Perfil, Productos, Dirección, Teléfono del Instituto Internacional de Administración de Riesgos, S.A. de C.V. (IIAR).

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Todos los profesionales de la quimica tomamos como motivo de orgullo algun producto o aspecto tipico de nuestra labor. La observacion expresada en un articulo que lei hace mucho tiempo fue que para un quimico organico no hay nada mas valioso en el mundo que los cristales blancos y puros que obtiene de sus reacciones, y que cuando un quimico organico esta deprimido y triste es muy probablemente porque en lugar de cristales blancos y perfectos su producto es un residuo negro y gomoso. Sobre esta base, podemos ahora preguntar, que es lo que produce una sensacion similar de orgullo y valor en los quimicos dedicados a el analisis? Creo que la respuesta mas veraz a esta pregunta, es que nuestro orgullo radica en producir resultados con valores que sentimos son logicos, que sabemos son validos, nos llenan de satisfaccion, y que ademas explican la realidad de los problemas que tratamos de solucionar.

Para lograr esas satisfacciones hacemos uso de varios aspectos de nuestra personalidad. En todos quienes nos dedicamos a la quimica existen por lo menos cuatro tipos de personalidades o comportamientos. Todos somos en cierto grado, maestros, administradores, investigadores, y tecnicos. Alguna combinacion de estos comportamientos y las habilidades relacionadas a ellos, define nuestro perfil de intereses. Esto es ademas algo que crece y evoluciona a lo largo de nuestra vida profesional de acuerdo a nuestras habilidades y metas personales. Un proceso evolutivo comun en la vida profesional del quimico es el principiar como tecnico, avanzar hasta ser investigador y mas tarde cambiar a maestro o administrador.

Pienso que un quimico dedicado a el analisis (el tipo de persona que trabaja en el laboratorio a tiempo completo) se puede ver como 40% investigador, 30% tecnico, 15% administrador y 15% maestro. El ser investigador significa el tener habilidad para emplear conocimientos, curiosidad natural y capacidad de organizar ideas, en la formulacion de procesos logicos que nos permiten resolver problemas. El ser tecnico, es tener destreza manual, dedicacion, y disciplina, para llevar a la realidad todas las ideas y procesos que formulamos como investigadores. Los otros dos aspectos, maestro y administrador, son las caracteristicas que nos permiten compartir conocimientos, explicar ideas y resultados, y hacer uso efectivo de los recursos materiales y tiempo disponibles. Este editorial esta dedicado a hablar sobre los recursos y mecanismos que podemos emplear para desarrollar, fortalecer, y encauzar esas facetas de nuestra personalidad y comportamiento profesional.

No hay duda que para tener exito dentro de la quimica es necesario tener una base solida y amplia de conocimientos fundamentales. Tambien es cierto que esa base es algo que debe mantenerse y acrecentarse continuamente a traves de discusiones con maestros y colegas, acumulando experiencias de trabajo, leyendo la literatura cientifica, y actualizando y expandiendo nuestro intelecto a traves de participaciones en congresos y conferencias. Todo esto nos permite mantener la destreza tecnica y la habilidad cientifica que constituye un 70% de nuestro personalidad profesional (ver parrafo anterior). Por otro lado, existen muchas herramientas para mejorar nuestro rendimiento como maestros y organizadores. Entre estas podemos contar los cursos sobre manejo de datos, uso de computadoras, organizacion de el tiempo de trabajo, comunicacion de ideas, sobre como hablar en publico y muchos otros mas. Estos dos aspectos, que constituyen el 30% restante de nuestra personalidad profesional, pueden ser tanto o mas importantes que el 70% mencionado anteriormente cuando tratamos de mantener nuestro prestigio y credibilidad. Conviene aqui agregar que el atributo mas valioso que tenemos los quimicos dedicados a el analisis es nuestra credibilidad, este atributo cuesta mucho trabajo lograrlo, cuesta aun mas el mantenerlo, y desgraciadamente es muy facil de perder.

Entre las actividades de progreso que empleamos para mejorar nuestro funcionamiento como tecnicos e investigadores, quiza no hay nada mas efectivo que la experiencia acumulada en nuestro trabajo diario, y la utilizacion de la literatura cientifica. Otras actvidades que nos ayudan en estos aspectos es el avanzar nuestra preparacion a traves de tomar cursos especializados y la participacion en conferencias y congresos sobre quimica analitica. Desgraciadamente no todos estos medios son igualmente accesibles a los profesionales de paises latinoamericanos. La literatura es generalmente escaza en las bibliotecas regionales, y por lo general esta redactada en ingles. Obviamente todo esto obstaculiza el progreso en estos aspectos de nuestro trabajo. Afortunadamente, esta situacion no es tan mala como parece, en la actualidad existen los recursos de Internet los cuales son mucho mas accesibles, pero desgraciadamente la barrera idiomatica continua presente.

Otras actividades auxiliares en nuestros aspectos tecnico/cientificos son los cursos cortos y los congresos. Dado que estas requieren gastos en dinero y tiempo, son frecuentemente percibidas como actividades no criticas o superfluas. Por ello es que son frecuentemente restringidas o canceladas tan pronto como las condiciones economicas se vuelven dificiles. Mi opinion es que la asistencia a congresos y el tomar cursos especializados deben ser siempre parte del desarrollo profesional de todo quimico y que los directivos de empresas e institutos deben ver estos gastos como una inversion en sus recursos humanos. Los beneficios mas evidentes que se obtienen en estas actividades son; la actualizacion de conocimientos, el establecimiento de relaciones con colegas de industrias o instituciones similares, la consulta de problemas con profesionales de mayor experiencia, y el conocimiento de equipos nuevos y tecnicas novedosas. Como parte de mis responsabilidades de trabajo, he participado en el establecimiento de normas y recomendaciones sobre estas dos actividades. Mi recomendacion ha sido que todo profesional debe tener la oportunidad de asistir a congresos, o tomar cursos, cada dos o tres anos. Obviamente los congresos o cursos deben ser cuidadosamente seleccionado y deben ser adecuados a la experiencia, responsabilidades, y nivel academico del interesado. Actividades mas frecuentes generalmente no son recomendables ya que la informacion presentada puede no ser suficientemente novedosa de de un ano para otro, o pueden interferir tomando mucho tiempo fuera del trabajo. Sobre este particular, tambien he recomendado que como parte del beneficio y oportunidad recibidas, los asistentes a congresos o cursos deben hacer esfuerzos por compartir los conocimientos y experiencias obtenidas con sus colegas de trabajo. En la region latino americana, los congresos de quimica analitica son pocos y atraen primordialmente participantes de circulos academicos, por otro lado la participacion industrial ha cambiado a traves de las ultimas decadas. Durante mis primeras participaciones en congresos latinoamericanos, en la decada de los anos ochenta, era comun observar una presencia substancial de parte de la industria quimica y farmaceutica, y no era raro el ver a grupos de 3 o 4 asistentes provenientes de una misma empresa, dos decadas mas tarde, debo relatar con pena, que la participacion industrial es muy limitada y en ocasiones nula.

Los cursos cortos son medios muy practicos y de beneficio inmediato para los profesionales que trabajan en la industria quimica. Estos cursos por lo general duran solamente 2 o 3 dias, no son muy costosos, y frecuentemente son impartidos en español. Si bien estos cursos son ofrecidos por una gran variedad de empresas privadas, sociedades profesionales y empresas de otros tipos, es mi opinion que aun no son tan accesibles y beneficos como podrian ser en los paises de america latina. Parte del problema es el enfoque demasiado academico o comercial de los cursos disponibles, lo cual no siempre se ajusta a los propositos y necesidades de los profesionales que trabaja en la industria quimica. Otro problema que limita la accesibilidad y frecuencia de estos, es la falta de tradicion que existe para pagar por estas actividades. En una ocasion imparti un curso en un pais latino americano el cual fue organizado por la sociedad farmaceutica local. El curso tuvo aproximadamente 40 asistentes, y la duracion fue tres dias. Fue bastante mi sorpresa al enterarme del monto de la cuota de inscripcion (establecida por los organizadores), la cual fue de 20 dolares por persona. Cursos similares en paises desarrollados generalmente cuestan mas de 1000 dolares. Mi sorpresa se acrecento aun mas cuando compare el costo de las comidas que consumia cada dia en restaurantes locales, las cuales en promedio costaban un poco menos de 20 dolares. He pensado mucho a el respecto y aun no puedo explicarme como es que puede percibirse tan poco valor en un curso tecnico. Mi conclusion es que desgraciadamente existe resistencia a pagar por beneficios y conocimientos que el profesional y los directivos tradicionalmente esperan sean gratuitos. Es claro que esta actitud no es productiva o practica para el desarrollo profesional, si los beneficios que se obtienen son reales e importantes, y si se aprecia en algo el acrecentar los conocimientos y habilidades de cada quimico, debe de existir una voluntad clara para pagar por los servicios e instruccion recibidos.

Es tambien importante mencionar en esta columna que la responsabilidad sobre desarrollo profesional reside primordialmente en cada uno de nosotros. Por ello debemos insistir en que todas las actividades aqui mencionadas sean vistas como parte integral de nuestro trabajo, y debemos tambien esperar el apoyo de parte de los directivos para mantener un nivel adecuado de crecimiento profesional. Ello nos permitira lograr y conservar esos atributos de prestigio y credibilidad que son tan criticos e importantes en nuestra profesion.

En esta columna de artículos sobre Química Analítica el Dr. Esquivel discute muchos tópicos y problemas asociados a su especialidad. Si tiene algún comentario, sugerencia o preguntas específicas sobre algún problema, si desea contactar al autor o le interesa que se aborde algún tema en particular, favor de dejarnos sus comentarios o datos haciendo clic aquí.

Información sobre el Autor. - El Dr. J. Benjamín Esquivel H. ha trabajado como investigador durante 21 años en laboratorios industriales de análisis químicos. Así mismo ha ocupado posiciones académicas y con empresas fabricantes de instrumentación. Su especialidad profesional es el campo de las separaciones cromatográficas y la espectroscopia. Es conferencista frecuente en congresos internacionales donde imparte cursos de cromatografía y charlas de sesiones plenarias.